Đau khi quan hệ không nên được xem là điều phải chịu đựng. Ở tuổi 30, nguyên nhân có thể gồm khô do cho con bú, nhiễm trùng, vấn đề da niêm mạc, co thắt cơ sàn chậu, lạc nội mạc tử cung, sẹo sau sinh hoặc nhiều nguyên nhân khác.
Khi quan hệ thường xuyên gây đau, ham muốn có thể giảm như một phản ứng bảo vệ tự nhiên. Vì vậy chỉ cố “tăng ham muốn” mà không xử lý đau thường không hiệu quả. Điều đầu tiên là xác định vị trí, kiểu đau, thời điểm xuất hiện và các triệu chứng đi kèm.
Chất bôi trơn có thể giúp trong một số trường hợp khô nhẹ, nhưng đau kéo dài cần được đánh giá. Bác sĩ sản phụ khoa có thể khám và, khi phù hợp, giới thiệu vật lý trị liệu sàn chậu hoặc điều trị nguyên nhân khác.
Cần đi khám sớm hơn nếu đau dữ dội, chảy máu bất thường, sốt, tiết dịch bất thường hoặc đau vùng chậu ngoài lúc quan hệ. Sự thoải mái thể chất là nền tảng của ham muốn, không phải chuyện phụ.
Hiểu sâu hơn Đau hoặc khô ở tuổi 30 không nên bị xem là chuyện “cố chịu rồi sẽ quen”. Nguyên nhân có thể rất khác: sau sinh/cho con bú làm estrogen thấp hơn, sẹo tầng sinh môn, co thắt cơ sàn chậu, nhiễm trùng, bệnh da vùng âm hộ, lạc nội mạc tử cung, thuốc gây khô, thiếu thời gian hưng phấn hoặc những nguyên nhân phụ khoa khác. ACOG lưu ý đau khi quan hệ rất thường gặp trong đời phụ nữ, nhưng phổ biến không có nghĩa là phải chấp nhận.
Đau có thể ảnh hưởng libido theo cơ chế học tập: nếu não dự đoán “gần gũi = đau”, ham muốn sẽ giảm như một phản ứng bảo vệ. Vì vậy chỉ tập trung tăng desire mà không xử lý đau thường thất bại. Cần tìm vị trí, kiểu đau và hoàn cảnh xuất hiện.
Điều đáng làm trong thực tế Hãy mô tả cụ thể: đau ở cửa âm đạo hay sâu trong bụng? rát hay nhói? xuất hiện lúc bắt đầu hay sau một lúc? có khô không? có liên quan kỳ kinh, sau sinh, một tư thế, dùng tampon hay khám phụ khoa không? Những chi tiết này giúp phân biệt nguyên nhân tốt hơn nhiều so với câu “em bị đau khi quan hệ”.
Chất bôi trơn có thể giúp khi ma sát/khô là một phần vấn đề, nhưng không nên dùng nó để che lấp cơn đau bất thường. Tùy nguyên nhân, điều trị có thể gồm xử lý nhiễm trùng/bệnh da, điều trị lạc nội mạc, vật lý trị liệu sàn chậu, điều chỉnh thuốc, chăm sóc sau sinh hoặc lựa chọn hormone tại chỗ theo bác sĩ.