Tiền mãn kinh là giai đoạn chuyển tiếp trước mãn kinh, thường kéo dài vài năm. Trong thời gian này, hormone có thể dao động thay vì chỉ giảm đều. Vì vậy triệu chứng có thể xuất hiện rồi biến mất, và ham muốn cũng có thể thay đổi theo từng tháng.
Một số phụ nữ gặp chu kỳ thất thường, bốc hỏa, đổ mồ hôi đêm, mất ngủ hoặc khô âm đạo. Khi ngủ kém và cơ thể khó chịu, hứng thú tình dục thường giảm. Người khác không có nhiều triệu chứng và libido gần như giữ nguyên.
Không nên quy mọi thay đổi ở tuổi 40 cho tiền mãn kinh. Thuốc, bệnh tuyến giáp, stress, trầm cảm, vấn đề quan hệ và đau vùng chậu vẫn cần được xem xét. Theo dõi chu kỳ và triệu chứng có thể giúp bác sĩ hiểu bức tranh rõ hơn.
Nếu chảy máu rất nhiều, chảy máu giữa kỳ, đau bất thường hoặc triệu chứng ảnh hưởng lớn tới cuộc sống, nên đi khám. Có nhiều lựa chọn xử lý triệu chứng tiền mãn kinh tùy tiền sử và nhu cầu cá nhân.
Hiểu sâu hơn Tiền mãn kinh là giai đoạn chuyển tiếp trước mãn kinh, thường có biến động hormone và chu kỳ có thể thay đổi về độ dài, lượng máu hoặc tính đều. Điều quan trọng là hormone trong giai đoạn này không giảm theo một đường thẳng; chúng có thể dao động. Vì vậy trải nghiệm ham muốn cũng có thể không ổn định: một vài tháng gần như bình thường rồi đột nhiên giảm khi mất ngủ, bốc hỏa hoặc khô rát tăng.
The Menopause Society và Office on Women’s Health đều mô tả tình dục trong giai đoạn này là đa yếu tố. Estrogen giảm có thể làm mô âm đạo khô và kém đàn hồi hơn; bốc hỏa và night sweats làm giấc ngủ vỡ vụn; thay đổi tâm trạng hoặc stress trung niên có thể làm hứng thú giảm. Nhưng một số người không thấy libido thay đổi hoặc còn tăng. Không có một “mức chuẩn tiền mãn kinh”.
Điều đáng làm trong thực tế Một cách hữu ích là tách triệu chứng thành từng miền: ham muốn trong đầu, khả năng hưng phấn/bôi trơn, cực khoái, đau và mức thỏa mãn. Nếu chỉ khô/đau tăng nhưng ý muốn vẫn có, điều trị mô niệu-sinh dục có thể là trọng tâm. Nếu ham muốn giảm cùng mất ngủ nặng và bốc hỏa, xử lý triệu chứng vận mạch có thể gián tiếp cải thiện đời sống tình dục.
Đừng vội mua “hormone balancing” không rõ thành phần. Tiền mãn kinh thường được chẩn đoán chủ yếu dựa trên tuổi, triệu chứng và thay đổi chu kỳ; một xét nghiệm hormone đơn lẻ có thể khó diễn giải vì mức hormone dao động. Bác sĩ sẽ chọn xét nghiệm khi có lý do cần loại trừ nguyên nhân khác.