Sau mãn kinh, giảm estrogen có thể làm mô âm đạo và đường tiểu thay đổi. Tập hợp triệu chứng này thường được gọi là hội chứng niệu sinh dục thời mãn kinh, có thể gồm khô, rát, ngứa, đau khi gần gũi, tiểu gấp hoặc nhiễm trùng tiểu tái diễn.
Các triệu chứng này có thể làm ham muốn giảm vì cơ thể dự đoán khó chịu. Đây không phải là vấn đề phải âm thầm chịu đựng và cũng không chỉ là “do già”.
Dưỡng ẩm âm đạo dùng đều và chất bôi trơn khi gần gũi có thể giúp một số người. Với triệu chứng dai dẳng, bác sĩ có thể thảo luận các điều trị khác, bao gồm một số lựa chọn nội tiết tại chỗ hoặc không nội tiết tùy tiền sử.
Nếu có chảy máu sau mãn kinh, đau mới xuất hiện hoặc tổn thương da vùng kín, cần đi khám. Chảy máu sau mãn kinh luôn đáng được đánh giá thay vì tự quy cho khô.
Hiểu sâu hơn Hội chứng niệu sinh dục thời mãn kinh — genitourinary syndrome of menopause, thường viết tắt GSM — là tên gọi cho nhóm thay đổi ở âm hộ, âm đạo, niệu đạo và bàng quang liên quan chủ yếu đến thiếu estrogen sau mãn kinh. Triệu chứng có thể gồm khô, rát, ngứa, đau khi quan hệ, cảm giác mô dễ kích ứng, tiểu gấp, tiểu buốt hoặc UTI tái diễn. Khác với bốc hỏa có thể giảm theo thời gian, GSM thường không nhất thiết tự hết nếu không được xử lý.
GSM rất liên quan tới ham muốn vì đau và khó chịu có thể khiến não giảm hứng thú như một phản ứng bảo vệ. Một người có thể vẫn yêu bạn đời và vẫn muốn được gần gũi nhưng bắt đầu né quan hệ vì biết sẽ đau. Nếu chỉ gọi đó là “libido thấp”, nguyên nhân chính dễ bị bỏ sót.
Điều đáng làm trong thực tế Với triệu chứng nhẹ, chất bôi trơn dùng trong lúc quan hệ và vaginal moisturizer dùng định kỳ có thể hữu ích. Với triệu chứng từ vừa đến nặng, bác sĩ có thể thảo luận các lựa chọn kê đơn như estrogen âm đạo liều thấp, DHEA âm đạo hoặc ospemifene tùy tiền sử và triệu chứng. Mỗi lựa chọn có lợi ích, hạn chế và chống chỉ định riêng nên không nên tự mua hormone không rõ nguồn.
GSM cũng có thể ảnh hưởng tiểu tiện, vì vậy đừng chỉ nghĩ đây là vấn đề “sex”. UTI tái diễn, rát, tiểu gấp hoặc khó chịu vùng âm hộ là phần quan trọng của bức tranh. Điều trị đúng có thể cải thiện sự thoải mái hàng ngày chứ không chỉ khi quan hệ.