Estrogen và testosterone đều có vai trò trong chức năng tình dục, nhưng libido không được quyết định bởi một hormone duy nhất. Sau mãn kinh, estrogen giảm rõ và androgen cũng thay đổi theo tuổi, song mối liên hệ giữa nồng độ máu và cảm giác ham muốn ở từng người không đơn giản.
Estrogen giảm thường ảnh hưởng rõ hơn tới mô âm đạo, bôi trơn và sự thoải mái. Khi đau hoặc khô được xử lý, ham muốn có thể cải thiện dù không có can thiệp trực tiếp vào libido.
Không nên tự mua hormone hoặc thực phẩm bổ sung được quảng cáo là “tăng ham muốn”. Một số sản phẩm có liều không rõ, tương tác thuốc hoặc rủi ro không được đánh giá đầy đủ.
Nếu giảm ham muốn gây khó chịu rõ rệt, bác sĩ có thể đánh giá toàn diện trước khi cân nhắc điều trị. Quyết định về hormone cần dựa trên triệu chứng, tiền sử, lợi ích và rủi ro cá nhân.
Hiểu sâu hơn Estrogen và testosterone đều có liên quan đến chức năng tình dục nữ, nhưng không thể đọc libido chỉ từ một con số xét nghiệm. Estrogen giảm ở mãn kinh tác động rõ tới mô âm đạo, bôi trơn, độ đàn hồi và một số khía cạnh của đáp ứng tình dục. Testosterone cũng có vai trò trong desire, nhưng mức máu không tương quan hoàn hảo với trải nghiệm ham muốn của từng phụ nữ.
Vì vậy, ý tưởng “xét nghiệm thấy testosterone thấp rồi bổ sung cho mọi phụ nữ” không phù hợp với cách các hội chuyên môn đánh giá sexual health. Trước tiên cần xác định vấn đề là desire, arousal, pain hay orgasm; xem thuốc, bệnh nền, tâm trạng và mối quan hệ; sau đó mới cân nhắc điều trị dựa trên chẩn đoán cụ thể.
Điều đáng làm trong thực tế Liệu pháp estrogen tại chỗ chủ yếu hữu ích cho triệu chứng GSM như khô và đau. Liệu pháp hormone toàn thân có thể giúp các triệu chứng mãn kinh khác ở người phù hợp, nhưng không nên được hứa hẹn như thuốc tăng ham muốn trực tiếp. Testosterone có bằng chứng hỗ trợ một số phụ nữ sau mãn kinh bị HSDD, nhưng ở Hoa Kỳ hiện không có sản phẩm testosterone nào được FDA phê duyệt riêng cho rối loạn chức năng tình dục nữ; dùng cần bác sĩ có kinh nghiệm theo dõi.
Một cập nhật quan trọng là từ tháng 12/2025, FDA đã mở rộng chỉ định flibanserin cho phụ nữ dưới 65 tuổi có HSDD mắc phải, lan tỏa và gây distress, bất kể tình trạng tiền hay hậu mãn kinh. Đây vẫn là thuốc kê đơn với cảnh báo quan trọng và không dùng để “tăng performance”.