Khô và đau là những lý do phổ biến khiến phụ nữ lớn tuổi giảm hứng thú. Sau nhiều năm estrogen thấp, mô âm đạo có thể trở nên nhạy cảm hơn. Tuy nhiên, có nhiều cách giúp giảm triệu chứng nên không cần chịu đựng trong im lặng.
Dưỡng ẩm âm đạo dùng định kỳ khác với chất bôi trơn dùng trong lúc gần gũi; mỗi loại có mục đích riêng. Nếu các biện pháp không kê đơn không đủ, bác sĩ có thể thảo luận các lựa chọn điều trị khác dựa trên tiền sử.
Đau cũng có thể đến từ sàn chậu, bệnh da, nhiễm trùng hoặc nguyên nhân vùng chậu khác. Vì vậy đau kéo dài cần đánh giá thay vì chỉ tăng chất bôi trơn.
Chảy máu sau mãn kinh luôn cần được khám. Nếu đau xuất hiện đột ngột, có tổn thương hoặc tiết dịch bất thường, nên đi khám sớm.
Hiểu sâu hơn Khô và đau sau tuổi 60 rất thường liên quan GSM, nhưng “thường gặp” không có nghĩa là không thể cải thiện. Sau nhiều năm estrogen thấp, mô âm đạo có thể khô, mỏng và ít đàn hồi; một số người còn có burning, irritation, urinary urgency hoặc UTI tái diễn. Nếu quan hệ đau, desire giảm có thể là phản ứng bảo vệ hơn là mất quan tâm đến bạn đời.
Office on Women’s Health và The Menopause Society đều nêu các lựa chọn từ lubricant/moisturizer đến điều trị kê đơn. Điều quan trọng là không tự chẩn đoán tất cả khô/rát là GSM vì bệnh da âm hộ, nhiễm trùng và các nguyên nhân khác vẫn có thể xảy ra ở tuổi lớn.
Điều đáng làm trong thực tế Lubricant được dùng tại thời điểm quan hệ để giảm ma sát; moisturizer dùng theo lịch để duy trì độ ẩm. Nếu triệu chứng đáng kể, bác sĩ có thể thảo luận vaginal estrogen liều thấp, vaginal DHEA hoặc ospemifene tùy tiền sử. Người có lịch sử cancer nhạy hormone cần quyết định cá nhân hóa cùng đội ngũ điều trị.
Nếu có pain ở cửa âm đạo hoặc co thắt, pelvic-floor therapy có thể hữu ích. Nếu có chảy máu sau mãn kinh, dù chỉ ít, cần đánh giá thay vì tự tăng lubricant.